БИБЛИОТЕКА

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата являются одной из наиболее частых патологий, занимая второе место по частоте после артериальной гипертензии Боль, связанная с поражением суставов, чаще имеет хронический характер, различный генез (воспалительный, механический, сосудистый), что требует непрерывной многолетней терапии для улучшения качества жизни больных По основному патогенетическому механизму выделяют воспалительные поражения суставов и периартикулярных тканей (артриты, теносиновиты, миозиты), дегенеративные поражения суставов как синовиального типа, так и межпозвонковых (остеоартроз и остеохондроз), травматические поражения (посттравматический артрит, растяжения и разрывы связок и т.п.).

Анемия, возникающая у пациентов с инфекцией, воспалением, неоплазиями и продолжающаяся более 1—2 мес, обозначается как анемия хронических заболеваний (АХЗ) — анемия воспаления, цитокинмедиированная анемия. Характерной чертой этого типа анемии является сочетание пониженного уровня железа сыворотки (гипоферремия) с достаточными его запасами в ретикулоэндотелиальной системе (РЭС). АХЗ по распространенности занимает 2-е место среди анемий (после железодефицитной — ЖДА). Так, J.Cash и D.Slars [2] у 58% пациентов с анемическим синдромом, поступивших в течение 2 мес на стационарное лечение, обнаружили критерии АХЗ. Наиболее частые клинические ситуации, ассоциирующиеся с АХЗ, представлены в табл. 1.

Болезни органов дыхания в последние десятилетия занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости и смертности населения. Во многом это связано как с продолжающимся ростом числа курильщиков, так и с загрязненностью окружающей среды различными аэрополлютантами (пыль, дымы, выхлопные газы, выбросы в атмосферу промышленных предприятий и др.). В первую очередь это касается хронических заболеваний дыхательных путей (ДП): хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы (БА) - заболеваний, характерной чертой которых является нарушение мукоцилиарного клиренса.

 Коэнзим Q10 (CoQ10), впервые выделенный из митохондрий сердца быка, является важным компонентом в дыхательной электронно-транспортной цепи, а также обладает свойствами антиоксиданта. Однако роль этого соединения при хронической сердечной недостаточности (ХСН) до сих пор недостаточно изучена. Необходимость приема коэнзима Q10 при ХСН объясняется по крайней мере двумя причинами. Во-первых, хорошо известна роль коэнзима Q10 в биоэнергетике митохондрий; во-вторых, коэнзим Q10 обладает антиоксидантными свойствами. Коэнзим Q10, обязательный компонент митохондриальной электронно-транспортной цепи, необходим для синтеза АТФ. Он играет очень важную роль в биоэнергетическом обмене, особенно в клетках с высоким уровнем метаболизма, таких как миоциты сердечной мышцы. Исследования, проведенные ранее, показали, что концентрация коэнзима Q10 снижается в ткани миокарда при ХНС, и чем больше его недостаток, тем более тяжелым будет ухудшение сердечно-сосудистой деятельности. Содержание коэнзима Q10 в плазме крови также снижается при тяжелой дисфункции сосудов сердца и в условиях сильного окислительного стресса, например, при диабете или заболеваниях печени.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются одной из ведущих причин смерти в большинстве развитых стран. Важную роль в патогенезе многих заболеваний сердечно-сосудистой системы играет повышение жесткости и снижение эластичности крупных артерий. Исторически крупные артерии считались пассивными участниками транспорта и перераспределения крови. Недавние исследования показали, что крупные артерии являются самостоятельным функционирующим органом, обеспечивающим не только перераспределение крови, но и обладающим эндокринными и паракринными функциями, а также смягчающим пульсовую волну. Последний аспект обеспечивает поглощение энергии во время систолического компонента пульсового потока и уменьшение работы сердечной мышцы.

Артериальная гипертензия (АГ) - является наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы: в России ею страдают около 40% взрослого населения, а в старших возрастных группах ее частота достигает 80%. Известно, что АГ - основной фактор риска развития таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гипертоническая энцефалопатия, сердечная и почечная недостаточность. Адекватное лечение АГ, с обязательным достижением целевых цифр артериального давления (АД), позволяет значительно уменьшить риск этих грозных осложнений. Однако процент пациентов с эффективно леченой АГ в нашей стране не превышает 10%, а среди лиц старше 60 лет составляет десятые доли процента (!). Не удивительно поэтому, что частота осложнений АГ в нашей стране, в том числе со стороны головного мозга, остается очень высокой.

Мы все знакомы с болью – будь то головная, зубная боль или боль в мышцах после физической нагрузки. Но есть совсем другая боль, которая связана с поражением нервов. Именно она часто становится мучительной, нарушает жизнь человека на протяжении многих месяцев или лет. Эту боль принято называть нейропатической. Она встречается у 6-7 человек из 100. Нейропатическая боль может сделать выполнение даже самых элементарных действий – надеть носки, сорочку, прогуляться – невозможным.

Длительное наблюдение и лечение в амбулаторных условиях является основой для успешного ведения больных бронхиальной астмой (БА). Настоящая статья посвящена ингаляционным глюкокортикоидам, которые обладают выраженной противовоспалительной активностью и имеют исключительно важное значение для достижения контроля за течением этого заболевания.